قال الدكتور محمد سمير صادق، أخصائي الباطنة والجهاز الهضمي والسكري، إن الصيام يؤثر بشكل مختلف على مرضى السكري، وفقًا لنمط السكري ونوع العلاج الذي يتناوله المريض.

مرضى السكري

وأوضح أخصائي الباطنة والجهاز الهضمي والسكري، في تصريحات خاصة لـ "مصر تايمز"، أن مرضى السكري ينقسمون إلى نوعين:  

- النوع الأول: الذي يعتمد على الأنسولين، وفي أغلب الحالات لا يُنصح بالصيام، لأن الصيام قد يؤدي إلى هبوط خطير في مستوى السكر، أو ارتفاع مفاجئ بسبب عدم توازن الجرعات مع توقيت الطعام.  

- النوع الثاني: الذي يعتمد على الأقراص، ويمكنه الصيام إذا كان السكر منتظمًا ولا يتناول أدوية تسبب هبوطًا حادًا في مستوى السكر.  

وأضاف أن بعض الأدوية مثل الدايميكرون والأميريل تُعتبر خطرة أثناء الصيام لأنها تقلل مستوى السكر بشدة، وبالتالي يُنصح المرضى الذين يتناولونها بعدم الصيام.  

الصيام وتأثيره على مستوى السكر

أكد صادق أن الصيام مفيد جدًا للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الإنسولين أو السكري من النوع الثاني، لأنه يعمل مثل الصيام المتقطع، مما يحسن استجابة الجسم للإنسولين، ويساعد في ضبط مستويات السكر بعد رمضان، مشيرًا إلى أن بعض المرضى يجدون تحسنًا في معدل السكر التراكمي بعد الشهر الكريم.

أخطر المضاعفات أثناء الصيام  

شدد صادق على أن أخطر مضاعفات الصيام لمرضى السكري تشمل:  

1. هبوط السكر لأقل من 70 mg/dL، مما قد يؤدي إلى غيبوبة سكر.  
2. ارتفاع السكر لأكثر من 300 mg/dL، خاصة لمن يعتمدون على الأنسولين، مما قد يؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وهو حالة خطيرة تحتاج إلى تدخل طبي فوري.  

تحذيرات لمرضى السكري

أوضح صادق أن هناك علامات تحذيرية إذا شعر بها مريض السكري، يجب عليه كسر الصيام فورًا، ومنها:  

- دوخة شديدة وزغللة في العين.  
- تعرق مفرط مع رعشة في الجسم.  
- هبوط حاد وعدم القدرة على التركيز.  
- إذا كان السكر أقل من 70 mg/dL أو أكثر من 300 mg/dL عند القياس.  

وأضاف أنه في حالة عدم توفر جهاز قياس السكر، وإذا شعر المريض بأي من هذه الأعراض، فعليه الإفطار فورًا ثم قياس السكر لاحقًا للتأكد من حالته الصحية.  

فوائد الصيام لمرضى السكري  

أكد صادق أن الصيام قد يكون مفيدًا جدًا لمريض السكري من النوع الثاني، حيث يساعد على:  

- تحسين استجابة الجسم للإنسولين وتقليل مقاومة الإنسولين.  
- خفض مستويات السكر التراكمي بعد رمضان.  
- تقليل جرعات الأدوية لبعض المرضى بعد رمضان، في حالة الالتزام بنظام غذائي صحي.  

أضرار الصيام على مرضى السكري

من ناحية أخرى، أوضح أن الصيام قد يكون ضارًا لمن يعانون من عدم انتظام مستوى السكر أو يتناولون أنسولين، حيث يزيد من مخاطر:  

- الغيبوبة السكرية بسبب انخفاض أو ارتفاع السكر الحاد.  
- الجفاف خاصة إذا كان المريض لا يشرب كمية كافية من الماء بعد الإفطار.  
- اضطراب في مستوى السكر بعد الإفطار بسبب تناول الحلويات والنشويات بكميات كبيرة.  

الأطعمة المثالية لمرضى السكري في رمضان

نصح صادق مرضى السكري بتناول:  

- البروتين والخضروات كأساس للوجبة، لتقليل تأثير السكر.  
- تجنب النشويات والحلويات، حيث إنها ترفع مقاومة الإنسولين.  
- شرب كميات كافية من الماء بين الإفطار والسحور.  
- الابتعاد عن المشروبات الغازية والقهوة والشاي بعد الفطار بخمس ساعات لتجنب الجفاف أثناء الصيام.  

مواجهة ارتفاع السكر أثناء الصيام

أكد صادق أن 90% من حالات ارتفاع السكر أثناء الصيام تحدث مع المرضى الذين يستخدمون الأنسولين، وغالبًا ما يكون السبب هو عدم ضبط الجرعة أو تناول وجبات غير متوازنة، وفي هذه الحالة يجب:  

- قياس مستوى السكر فورًا، وإذا كان أعلى من 300 mg/dL يجب كسر الصيام وأخذ العلاج المناسب.  
- شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.  
- استشارة الطبيب لضبط الجرعات في الأيام التالية.  

تناول الحلويات في رمضان

أوضح صادق أن مريض السكري يمكنه تناول الحلويات لكن بكميات محدودة جدًا، ويفضل أن تكون قطعة صغيرة بحجم نصف كف اليد، يوم بعد يوم، وذلك بعد الإفطار مباشرة وليس بعده بساعتين، لتجنب اضطراب مستويات السكر.  

نصائح هامة لمرضى السكري

1. تحديد إمكانية الصيام مع الطبيب قبل رمضان، خاصة لمرضى السكر من النوع الأول.  
2. قياس السكر بانتظام، خاصة في الأوقات الحرجة مثل الساعة 10-11 صباحًا وقبل العصر.  
3. الإفطار فورًا إذا كان السكر أقل من 70 mg/dL أو أعلى من 300 mg/dL.  
4. تناول وجبات متوازنة تحتوي على بروتين وخضروات، مع تقليل النشويات والحلويات.  
5. شرب الماء بكثرة بعد الإفطار، وتجنب المشروبات التي تسبب الجفاف مثل القهوة والمياه الغازية.  

مضاعفات خطيرة

أكد صادق أن مريض السكري الذي يأخذ الأنسولين بشكل يومي، أو يعاني من تذبذب شديد في مستويات السكر، لا يجب عليه الصيام، لأن حالته الصحية قد تتدهور بسرعة، مشيرًا إلى أن الله قد منحه رخصة الإفطار، وعليه أن يستغلها للحفاظ على صحته.  

وأضاف أن بعض المرضى يصرون على الصيام رغم التحذيرات الطبية، مما يعرضهم لخطر الغيبوبة السكرية أو مضاعفات خطيرة أخرى، لذا يجب على مريض السكري الالتزام بتوصيات طبيبه وعدم المخاطرة بصحته.